欽差大臣馮天馭到達蘄州，引起當地官府的恐慌。朱成翊勾結巡撫想殺李時珍滅口，可李時珍命大福大，又被馮天馭相救。很快，馮天馭便在蘄州查明了案情真相，讓朝野震動。

嚴世蕃哭求其父嚴嵩保命，嚴嵩無奈帶嚴世蕃去夏言府跪求開恩。夏言一時心軟，暗示馮天馭舍卒保車，放過嚴家。馮天馭無奈，只得將蘄州惠民局李堂和福成藥行何三打入死牢，判李時珍流放西域。